美国医疗机构的下一个目标：无纸化作业

　　目前美国医疗机构在信息化建设方面正在忙于两件事：一是达标HIPPA法规；二是实现“无纸化”医疗。这两个项目对存储备份系统提出了很大的需求。
　　
　　统一医疗数据标准
　　美国在2002年出台了“健康保险精简与会计”（Health Insurance Portability and Accounting Act，简称HIPAA）法律，要求医疗机构尽快进入数字时代。这项法律制定了新的医疗数字记录保密规定，并要求保险公司和医疗机构使用统一的标准。事实上，HIPAA法律主要用于理顺医疗行业的数据信息。这个法令要求在处理医疗保险申述时使用统一的电子数据标准，而且，医疗机构与保险公司必须改善其数据库与网络的安全，以保证患者的私人记录信息不被泄露。这一法律规范涉及到联邦医疗项目和州医疗项目机构、医院、药品实验室、牙科诊所、专家门诊等机构，HIPAA主要规范要求上述机构在2003年年底达标，其余的规范最迟到2005年8月。这一法律规定的出台，涉及的IT产品包括确保电子邮件，网络与数据库安全系统，用于保险理赔和支付的电子数据交换产品，培训以及咨询服务等，由于评估方式的不同，这块市场的价值估计在10亿到170亿美元之间。为IBM、EMC等IT公司带来了大的市场空间。
　　
　　医师单据数字化
　　而据4月9日《纽约时报》报道，目前美国医院每年投入2亿至3亿美元用于计算机化医师单据系统。该系统旨在解决诸如由于医生笔迹潦草而使病人拿错药或剂量的问题，或者是改变医生不知道其他医生的诊断信息的尴尬局面。美国总统布什也在号召进一步采用计算机技术来缩减死亡率。（据1999年的一份联邦调查报告称，全年有98000 的死亡人数完全可以避免，这些死亡是由医生、护士或其他医务人员的失误所致）。布什总统已要求国会在明年的财政预算中拨出1亿美元资助示范工程，推进信息技术的应用以改善卫生保健质量。
　　
　　无纸系统待改善
　　这一“无纸作业”标准被称为Leapfrog标准——由150家企业和团体所组成的Leapfrog组织提出的患者安全措施。在西雅图，拥有250个床位的儿童医院首个达到Leapfrog标准，是75%的医生采用计算机化订单系统的医院，目前儿童医院已经在安全相关技术上投资1000多万美元，据该医院执行副院长Patrick Hagan称，该医院还计划投入1500万至2000万美元进行无纸作业，届时所有单据和报告，包括患者的图表、记录都将数字化。今年，该医院在信息技术上的投资将是临床设备的两倍多，达到1300万美元。
　　
　　据波音公司一位人力资源官员Greg Marchand称，从7月1号起，波音公司将只对那些满足Leapfrog标准的医院支付全额患者费用。而在波音卫生网络范围之内的其他医院则员工需要支付5%的费用。
　　
　　据悉，目前全美国4900家非政府医院当中有近300家采用了该系统。当然，这一计划在推进过程中也碰到了来自医疗机构的阻力，如医生抱怨计算机化系统严重影响了他们的正常医务工作。因此Leapfrog计划在明年重新考虑这套系统，包括自动医师开方、自动统计患者费用，从而节约医生的宝贵时间。
　　
　　在美国不少医院中，病人看病只要报出自己的社会保障号码，就可以开始诊疗过程。在医院内看不到手写的医疗资料，有关信息全部被数字化。医生办公桌上的笔、病历纸、化验单等被一台台电脑所取代。医生可在电脑上输入患者疾病信息，向相关部门发出医嘱。护士工作站和中心药房的电脑随即根据收到医嘱发放药品。各类检验仪全部实行联机，检验数据自动传输，医生能迅速看到结果并可随时调阅，随时在电脑上查阅患者X线、CT核磁图像。对于病人来说，天天用药、护理所需费用也可以随时查询。保险公司会直接与医院结算，不用在复杂的报销程序上浪费脑筋。